Patienten-Info

Krankheitsbedingte Mangelernährung – Was ist das eigentlich genau?

 

Grundlegendes

• Leitsymptom der krankheitsbedingten Mangelernährung ist der ungewollte Gewichtsverlust
• Mangelernährung kann sowohl Folge als auch Ursache einer Erkrankung sein
• Krankheitsbedingte Mangelernährung hat unbehandelt schwerwiegende Folgen!

Was ist ein sicheres Zeichen für eine krankheitsbedingte Mangelernährung?

Eine krankheitsbedingte Mangelernährung liegt vor, wenn eines der drei Kriterien erfüllt ist

BMI* unter 18

ODER

ungewollter Gewichtsverlust von mehr als 10% innerhalb der letzten 3-6 Monate

ODER

BMI* unter 20 UND ungewollter Gewichtsverlust von mehr als 5% in den letzten 3-6 Monaten

*BMI = Body Mass Index; der BMI ist eine Maßzahl für die Bewertung des Körpergewichts eines Menschen in Relation zu seiner Körpergröße. Berechnet wird der BMI als Quotient aus Gewicht und Körpergröße zum Quadrat (kg/m²).

Die Entwicklung einer krankheitsbedingten Mangelernährung kann verschiedene Ursachen haben. Hauptursachen für die Entstehung eines mangelhaften Ernährungszustandes sind unter anderem:

• eine verminderte Energieaufnahme, durch z.B. schlecht sitzende Zahnprothesen oder Schluckbeschwerden,
• eine chronischen Entzündungsreaktion, wie z.B. bei Organerkrankungen (Herzinsuffizienz,   Leberzirrhose), bösartigen Tumorerkrankungen oder chronisch entzündlichen Erkrankungen (chronisch entzündliche Darmerkrankung, rheumatoide Arthritis),
• ein unkontrollierter Abbau von Muskelmasse im Rahmen einer akuten Entzündungsreaktion (Stressstoffwechsel), welcher vorwiegend bei schweren Erkrankungen/Verletzungen, die intensivmedizinischer Behandlung bedürfen, zu beobachten ist.

 

Welche Erkrankungen sind besonders häufig für eine krankheitsbedingte Mangelernährung verantwortlich?

Ernährungstherapeutisches Problem	Ursache
Erhöhter Energiebedarf	Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) Bewegungsdrang bei Demenz Diabetes mellitus Infektionskrankheiten Tumorerkrankungen (vor allem Speiseröhre, Magen, Bauchspeicheldrüse)
Verminderte Aufnahme der Nährstoffe im Darm	Insuffizienz der Bauchspeicheldrüse Rechtsherzinsuffizienz Darmerkrankungen (Darminfarkt, Morbus Crohn, Colitis Ulcerosa, Kurzdarmsyndrom, Malassimilationssyndrom, Diarrhoe) Missbrauch von Abführmitteln (Laxanzienabusus)
Verminderte Nahrungsaufnahme bei normalem Appetit	Schlechter Mund- oder Zahnstatus Schluckstörungen (Dysphagie) Erschwerte Atmung (Dyspnoe)
Verminderte Nahrungsaufnahme bei verringertem Appetit	Demenz, Depressionen Tumorerkrankungen Herzinsuffizienz Niereninsuffizienz Magen-Darm-Erkrankungen (chronische Magenschleim-hautentzündung, obstruktive Darmerkrankungen, Nahrungsmittelintoleranzen, -allergien) Chronische Schmerzen Medikamentenabhängige Appetitminderung durch bestimmte Antibiotika und Antidepressiva Alkoholmissbrauch

 

Welchen Folgen hat eine krankheitsbedingte Mangelernährung?

Die Ernährung liefert uns Energie: für Muskelaktivität oder Körperwärme, als Baumaterial für den Aufbau von Körpersubstanz (z.B. im Wachstum) oder für Regenerationsprozesse. Zudem ersetzt sie Substanzen, die der Körper verbraucht oder ausgeschieden hat (Vitamine, Mineralien, Mikro-Nährstoffe). Damit ist Nahrung – neben Wasser und Atemluft – eine elementare Lebensgrundlage und Basis für alle notwendigen Prozesse, die sich in unserem Körper vollziehen. Fällt sie weg, oder ist sie nur unzureichend verfügbar, sind die Konsequenzen schwerwiegend.

 

Folgen der krankheitsbedingten Mangelernährung
Schwächung der Immunabwehr	Infektionsrate steigt vermehrt Wundheilungsstörungen erhöhte Dekubitus-Neigung
Schlechter Allgemeinzustand	Psychische Belastung steigt
Mobilität sinkt	Sturzrisiko steigt Hilfs- Pflegebedürftigkeit steigt
Lebensqualität sinkt	Häufigkeit von Erkrankungen steigt Sterberate steigt
Verschlechterte Therapieerfolge
Verschlechterte Prognose
Gesundheitskosten steigen	Längere Verweildauer im Krankenhaus Höhere Komplikationsrate Schwerere Krankheitsverläufe Höhere individuelle Betreuungskosten

 

Vorbeugung, Diagnose und Therapie

Optimal wäre es, eine mögliche Mangelernährung zu verhindern oder möglichst frühzeitig zu erkennen!

Bei Verdacht auf eine krankheitsbedingte Mangelernährung sollten Sie daher unbedingt einen ernährungsmedizinisch geschulten Arzt zu Rate ziehen oder sich an eine Ernährungsambulanz wenden.

Adressen von Ernährungsambulanzen finden Sie hier: dsgme.org/ernaehrungsambulanzen