Aktuelles

Die Überarbeitung der S3-Leitlinie zur Heimenteralen und Heimparenteralen Ernährung der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) stellt einen bedeutenden Fortschritt dar, den unsere Organisation seit Jahren als Fundament unserer Bemühungen betrachtet und weiterhin vorantreiben wird. Die aktualisierten Leitlinien bestätigen nicht nur unseren bisherigen Kurs, sondern unterstreichen auch die zentrale Rolle unserer Arbeit und unseres Engagements für das Wohl der Patienten.

Forschung und visionäres Denken sind der Schlüssel zu Fortschritt und Fachkompetenz. In der Medizin erlangen wir durch tiefgehende Untersuchungen kontinuierlich neue Erkenntnisse, die zu neuen Standards und innovativen Lösungen führen. Dieser Wandel wird anfänglich häufig kritisch hinterfragt und mit Widerstand konfrontiert. Doch erkennen wir in den neuen Leitlinien eine klare Bestätigung unserer bisherigen Initiativen, insbesondere im Bereich der Ernährungsmedizin. Unsere Arbeit entspricht diesen Vorgaben, und wir werden uns weiterhin mit Entschlossenheit für das Wohl unserer Patienten einsetzen.

Erstmals verweist die Kommentierung der Empfehlung 118 auf technologische Fortschritte bei Mehrkammer-Beuteln, darunter auch die Eurotubes: „[…] Mittlerweile sind auch Beutel mit mehr als drei Kammern auf dem Markt (Hepta-/Okta-/Nonatubes). Diese enthalten drei Kammern für die Hauptnährstoffe sowie bis zu sechs weitere Kammern für Elektrolyte, Vitamine, Spurenelemente und andere Supplemente. Das Infusionsleitungssystem ist bereits mit dem Beutel verbunden, ebenso die NaCl 0,9 %-Spritzen zur Spülung. Inwieweit diese Systeme Vorteile hinsichtlich Katheterinfektionen, Handhabung und mehr bieten, wird derzeit in einer multizentrischen Studie untersucht (Trial Comparing Parenteral Nutrition (PN) Using Eurotubes vs. 2/3-chamber Bags in Subjects With Advanced Cancer Requiring PN (PEKANNUSS) (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04105777).“

Diese Erwähnung zeigt deutlich den technologischen Fortschritt, den Mehrkammer-Beutel mit sich bringen. Es ist zu erwarten, dass weitere Unternehmen auf diese Entwicklung reagieren und entweder eigene innovative Systeme auf den Markt bringen oder bestehende Lösungen weiterentwickeln. Für Patienten, insbesondere solche mit onkologischen Erkrankungen oder Kurzdarmsyndrom, bieten diese Systeme eine sichere und effektive Ernährungslösung, die eine individuell abgestimmte Versorgung ermöglicht und das Risiko von Infektionen durch manuelle Zuspritzungen minimiert.

Die S3-Leitlinie etabliert damit einen neuen Standard in der Ernährungsmedizin und schafft Raum für zukünftige Innovationen und Verbesserungen. Dies wird Ärzten, Pflegepersonal und Patienten gleichermaßen zugutekommen, da ein breiteres Spektrum an sicheren, benutzerfreundlichen Lösungen zur Verfügung steht.

Prof. Dr. Masin und sein engagiertes Team innerhalb der Stiftung werden diesen Weg der Innovation und Qualitätsverbesserung in der Ernährungsmedizin konsequent fortsetzen. Die Novellierung spiegelt den Fortschritt wider, ohne einzelne Hersteller zu bevorzugen, und markiert den Beginn einer Entwicklung, die weitere Akteure einladen wird, diese neuen Standards zu erfüllen und aktiv mitzugestalten.

29. September 2024

Die kürzlich abgeschlossene PEKANNUSS-Studie, eine multizentrische Phase-IV-Studie mit offenem Label, markiert einen wichtigen Fortschritt in der medizinischen Versorgung von Patienten, die auf parenterale Ernährung angewiesen sind. In dieser Studie wurden die innovativen Eurotubes®-Mehrkammerbeutel mit herkömmlichen 2/3-Kammerbeuteln bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs verglichen. Die Ergebnisse liefern neue Erkenntnisse, die die Sicherheit und Lebensqualität von Patienten erheblich verbessern können.

Laut der Studie bieten Eurotubes  erhebliche Vorteile, darunter ein geringeres Risiko für katheterassoziierte Infektionen, ein wichtiger Faktor in der Langzeitpflege von Patienten, die häusliche parenterale Ernährung benötigen. Darüber hinaus tragen die Eurotubes® zur Steigerung der Patientenautonomie bei, indem sie die Pflegeprozesse vereinfachen und die Lebensqualität der Patienten verbessern – trotz höherer Kosten im Vergleich zu herkömmlichen Optionen. Wir sind sicher dass nun weitere Hersteller diese Optionen in der Verbesserung der parenteralen Ernährung erkennen und nutzen werden. 

Die Ergebnisse der PEKANNUSS-Studie unterstreichen die Bedeutung von Innovationen in der medizinischen Ernährung und die Notwendigkeit wissenschaftlich fundierter Lösungen, um die Sicherheit und das Wohlbefinden der Patienten zu gewährleisten. Als führendes Institut auf dem Gebiet der Ernährungswissenschaft und Medizintechnik freut sich das MINST darauf, diese Erkenntnisse in zukünftige Forschung und Praxis einfließen zu lassen.

Dieser Durchbruch stellt einen wichtigen Schritt in Richtung sicherere und effizientere Patientenversorgung dar. Erfahren Sie mehr über die PEKANNUSS-Studie und ihre Ergebnisse im allgemeinen klinischen Studienregister.

Das Kurzdarmsyndrom (Short Bowel Syndrome, SBS) ist eine komplexe Erkrankung, die durch den Verlust eines wesentlichen Teils des Dünndarms zu erheblichen Problemen bei der Nährstoffaufnahme führt. Am Forschungsinstitut MINST.LV werden derzeit neue Behandlungsmuster und Systeme erforscht, die darauf abzielen, die Versorgung von Patienten mit SBS zu verbessern.

Herausforderungen und aktuelle Ansätze

SBS tritt in der Regel nach großen chirurgischen Eingriffen auf und geht mit Symptomen wie chronischem Durchfall, Gewichtsverlust und Nährstoffmängeln einher. Die Behandlung besteht in der Regel aus einer angepassten Ernährungstherapie, oft begleitet von parenteraler Ernährung, um die Nährstoffaufnahme zu gewährleisten. Am MINST arbeiten unsere Wissenschaftler daran, diese bestehenden Ansätze weiterzuentwickeln.

Neue Forschungsschwerpunkte

Im Fokus der aktuellen Forschung am MINST stehen verschiedene Ansätze, die das Ziel haben, die Behandlung von SBS-Patienten zu optimieren:

• Intestinale Anpassung: Ein natürlicher Anpassungsprozess des verbliebenen Dünndarms könnte dazu beitragen, die Nährstoffaufnahme zu verbessern.
• Wachstumsfaktoren: Der Einsatz von Glucagon-like Peptide-2 (GLP-2) und anderen Wachstumsfaktoren wird untersucht, um die Regenerationsfähigkeit des Darms zu fördern.
• Neue Systeme: Darüber hinaus wird an innovativen Versorgungssystemen gearbeitet, die Patienten im Alltag unterstützen könnten.

Ausblick

Die laufenden Forschungen am MINST bieten potenziell neue Ansätze für die Behandlung des Kurzdarmsyndroms. Das Ziel ist es, die Lebensqualität der Betroffenen durch wissenschaftliche Erkenntnisse langfristig zu verbessern.

 

Vorwort zur Erläuterungen von Beutelsystemen

In der heutigen Medienlandschaft ist es leider nicht ungewöhnlich, dass wichtige Fakten und Kontexte übersehen oder missverstanden werden. Der jüngste Artikel im Spiegel über den Einsatz von Neunkammerbeuteln in der parenteralen Ernährung ist hierfür ein Paradebeispiel. Bevor ich mich den spezifischen Vorwürfen zuwende, möchte ich eine persönliche Anekdote teilen, die die Bedeutung des Fortschritts und der Akzeptanz von Innovationen veranschaulicht.

In meiner Jugend, bei einem Besuch in Rom, holte mein Onkel mich in einem blitzenden Alfa Romeo vom Bahnhof ab. Als ich mich instinktiv anschnallte, schaute er mich ungläubig an: „Marco, glaubst du etwa, ich kann nicht Auto fahren?“ Jahrzehnte später ist der Sicherheitsgurt ein Standard in Autos weltweit.

Aber um die Dinge ein wenig zu vereinfachen, stellen Sie sich vor, der Spiegel würde einen Artikel über die „Unnötigkeit“ von Sicherheitsgurten in Autos veröffentlichen. Eine ironische Schlagzeile könnte lauten: „Sicherheitsgurte in Autos – ein unnötiges Accessoire, das nur dazu dient, den Kunden das Geld aus der Tasche zu ziehen?“ Ebenso absurd ist es, den unbestreitbaren Nutzen des Neunkammerbeutels und die weiteren Generationen anderer Hersteller zu ignorieren.

Der Eurotube  ist der erste „Sicherheitsgurt“ in diesem medizinischen Bereich. Konzipiert, um Patienten vor Infektionen besser zu schützen. Weitere Modelle sind bereits von anderen Herstellern designed und warten auf Zulassung. Leider hat der Spiegel in seiner Berichterstattung diese Nuancen und den wahren Wert solcher Innovationen übersehen. Wer weiß, welche ‚inspirierenden‘ Quellen zu dieser einzigartigen Interpretation beigetragen haben?

Ebenso besorgniserregend ist die Art, wie der Spiegel meine gemeinnützige Arbeit mit meiner professionellen Tätigkeit vermischt hat. Es ist sowohl irreführend als auch unverantwortlich, solch eine Verbindung herzustellen. Meine gemeinnützige Arbeit steht für sich und sollte nicht dazu verwendet werden, um meine beruflichen Entscheidungen oder Interessen in Frage zu stellen.

Zudem darf man nicht vergessen, dass das Geld der Krankenkassen nicht ihnen gehört, sondern den Beitragszahlern. Die Krankenkassen sind lediglich Verwalter dieser Mittel und sollten dementsprechend verantwortungsbewusst handeln.

Abschließend, würde ich, wenn ich für die Bewerbung eines innovativen Produktes beauftragt würde, natürlich ein Honorar dafür erhalten. Das ist eine gängige und transparente Praxis. Die im Spiegel-Artikel genannten 214 Ärzte sind mir im Übrigen nicht bekannt, aber ich bin offen für den Dialog und würde sie gerne kennenlernen.

In diesen Zeiten, in denen Informationen so leicht zugänglich sind, müssen wir sicherstellen, dass diese Informationen auch korrekt und ausgewogen sind. Der Artikel im Spiegel hat diese Pflicht leider vernachlässigt, indem die ausführlichen Ausführungen meinerseits und des Herstellers ignoriert wurden. Ich hoffe, dass zukünftige Berichterstattungen genauer, fairer und verantwortungsbewusster sein werden und nicht darauf abzielen den Ruf einzelner Menschen zu zerstören.

„In dem beigefügten PDF erhalten Sie detaillierte Informationen bezüglich der Beutel in der parenteralen Ernährung. Klare Fakten stehen hier im Vordergrund, fernab von Spekulationen oder Erzählungen anonymer Quellen.

Mit großer Freude würde ich mich diesen Informanten in einem öffentlichen Rahmen zu einer fachlichen Diskussion stellen.“

Markus Masin

PDF Dokument: Stellungnahme_MCB

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