Aktuelles

Jährlich erkranken ca. 500.000 Menschen an Krebs. Über die Hälfte von ihnen weist bereits bei der Diagnosestellung einen deutlichen Gewichtsverlust auf. Mehr als 50.000 Tumorpatienten sterben pro Jahr jedoch nicht an ihrer Krebserkrankung, sondern an den Folgen der körperlichen Auszehrung, weil sie nicht ausreichend versorgt werden.

Deshalb beteiligen sich die SLK-Kliniken seit Dezember 2014 an einem deutschlandweit einzigartigen Projekt der Deutschen Stiftung gegen Mangelernährung. Nach Heilbronn wurde am 28. April 2016 in der SLK-Lungenklinik Löwenstein nun eine weitere Ernährungsambulanz eröffnet.

Patienten, die ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer krankheitsbedingten Mangelernährung haben, können nun auch in Löwenstein ernährungsmedizinisch umfassend versorgt werden. In Anlehnung an das Optimierte Münsteraner Modell wird der Ernährungszustand der Patienten nach einem standardisierten Verfahren erfasst, und eine den individuellen Bedürfnissen entsprechende Versorgungsmaßnahme eingeleitet.

Befürwortet und mit auf den Weg gebracht wurde die Ernährungsambulanz in Löwenstein von Klinikdirektor und Chefarzt Dr. Jürgen Fischer sowie Dr. Stefan van Ganswijk, Facharzt für Innere Medizin und klinische Geriatrie. Sie sehen insbesondere für die pneumologischen, onkologischen und geriatrischen Patienten einen hohen Bedarf an ernährungsmedizinischer Beratung und Versorgung, da in diesen Bereichen krankheitsbedingte Mangelernährung besonders häufig auftritt.

Studien belegen, dass krankheitsbedingte Mangelernährung ein bedeutender Risikofaktor für einen insgesamt ungünstigen Krankheitsverlauf ist. Das Immunsystem wird geschwächt, die Patienten vertragen belastende (Chemo-) Therapien schlechter oder müssen sie sogar abbrechen.

Durch die nun eingerichtete Ernährungsambulanz, die den Patienten zunächst einmal wöchentlich für eine eingehende ernährungsmedizinische Untersuchung, Beratung und Behandlung zur Verfügung steht, wird ein ganzheitliches und zeitgemäßes Therapiekonzept umgesetzt:

„Ernährungsmedizin sollte in der gesamten Medizin so selbstverständlich sein wie die Röntgenaufnahme. So selbstverständlich wie das Skalpell für den Chirurgen und die Chemotherapie für den Onkologen.“, so Dr. van Ganswijk.

Die Betreuung der Löwensteiner Patienten übernimmt das bewährte Clinical Nutrition-Team aus Heilbronn.

Begonnen hat die für alle Seiten überaus zufriedenstellende Kooperation der SLK-Kliniken mit der Deutschen Stiftung gegen Mangelernährung im Dezember 2014: Im Tumorzentrum Heilbronn-Franken startete damals das Pilotprojekt zur ernährungsmedizinischen Versorgung von Tumorpatienten in Deutschland.

Prof. Dr. Uwe Martens, einer der maßgeblichen Unterstützer und „Pate“ des Projekts in Heilbronn, sieht sich in seiner Einschätzung bestätigt. Die Ergebnisse der Zusammenarbeit nach nunmehr anderthalb Jahren sind überzeugend. Die Einrichtung einer weiteren Ernährungsambulanz in Löwenstein zeigt, dass die Idee zukunftsfähig ist und das ursprüngliche Pilotprojekt mittlerweile Modellcharakter besitzt.

Markus Knöfler, designierter Geschäftsführer des neuen Medizinischen Versorgungszentrums mit hausärztlichem Schwerpunkt in Oberröblingen/Sangerhausen, hat eine sehr konkrete Vorstellung davon, wie man dem eklatanten Ärztemangel insbesondere in den ländlichen Gebieten Ostdeutschlands beikommen könnte: durch die Entwicklung von Primärarztzentren. Die jüngst übernommene Hausarztpraxis, die zukünftig in einem Verbund mit zwei weiteren Niederlassungen geführt werden soll, hat insofern Modellcharakter und steht für den dringend notwendigen Strukturwandel in diesem Teil der Republik.

Vereinzelung ist das Problem

Die Probleme im Osten Deutschlands sind historisch bedingt: durch die Schließung der Polikliniken nach der Wende waren die nun freigesetzten Ärzte gezwungen, sich mit eigenen Praxen selbständig zu machen. Diese – marktwirtschaftlich gewollte – Vereinzelung ist nun Kern des Problems. Es ist schlichtweg nicht attraktiv für Nachwuchshausärzte, das wirtschaftliche Risiko für eine Praxisübernahme zu tragen, und zugleich ihre berufliche und persönliche Zukunft in einer Region zu verorten, wo sich Fuchs und Hase buchstäblich gute Nacht sagen. Denn das Einkommen eines selbständigen Hausarztes ist – gemessen an Kollegen anderer Fachrichtungen – eher bescheiden, die Infrastruktur ist oftmals schlecht, der Patientenandrang groß und das Einzugsgebiet für Hausbesuche riesig. Kurz: viel Arbeit, wenig Geld. Die Folge: der ländliche Osten blutet aus, die medizinische Grundversorgung der Bevölkerung ist nur noch unzureichend sichergestellt. Und der notwendige Strukturwandel muss schnell vollzogen werden, denn in den nächsten fünf Jahren werden auch die letzten der jetzt noch praktizierenden Ärzte in den Ruhestand gehen – und spätestens dann wird das System in den betroffenen Regionen kollabieren.

Die Stiftung will mit der Einrichtung von Primärarztzentren diesem Trend entgegenwirken und Wegbereiter sein für einen Strukturwandel, der den ländlichen Osten wieder attraktiv für die Niederlassung von Hausärzten macht. 

In einem Primärarztzentrum schließen sich mehrere Hausärzte – in der Regel also Allgemeinmediziner oder Praktische Ärzte – zusammen und betreiben gemeinsam eine Praxis. Neben dem Ziel, die medizinische Versorgung der Bevölkerung sicherzustellen, haben diese Hausärzte eine weitere wichtige Funktion: sie sind gleichsam Lotsen, die ihre Patienten durch das Gesundheitssystem leiten. So erfolgt die Überweisung zum Facharzt immer über den Hausarzt, alle Fäden der medizinischen Behandlung eines Patienten laufen auf diese Weise bei ihm zusammen. Durch diese koordinierte Vorgehensweise lassen sich Behandlungsqualität und wirtschaftliche Effizienz deutlich erhöhen. Unnötige Arztbesuche und teure Doppeluntersuchungen werden vermieden, Medikationen besser aufeinander abgestimmt – ein Vorteil für alle Beteiligten. Zudem sind an ein solches Ärztezentrum weitere medizinische Dienstleister, wie zum Beispiel Physio- und Ergotherapie-Praxen, angeschlossen, was kurze Wege, einfache Terminabsprachen und mehr Bequemlichkeit für die Patienten bedeutet.

Viele Vorteile als angestellter Arzt

Sind niedergelassene Mediziner bisher klassische Freiberufler, so steht das Modellprojekt Sangerhausen auch in Hinsicht auf das ärztliche Arbeitsverhältnis für einen strukturellen Wandel: weg von der wirtschaftlich eigenständigen Einzelpraxis, hin zur (Team-) Arbeit im Angestelltenverhältnis. Denn in einem trägerfinanzierten MVZ genießen die begehrten Fachkräfte gleich mehrere Vorteile: Sie arbeiten nicht allein, sondern können sich fachlich austauschen. Sie arbeiten weitestgehend selbständig, ohne aber das wirtschaftliche Risiko tragen zu müssen. Die Verantwortung als Arbeitgeber und die damit einhergehende Verwaltungsarbeit entfällt. Und die Arbeit lässt sich besser auf mehrere Schultern verteilen, was hohe Patientenzahlen ermöglicht, ohne dass dabei die Familienfreundlichkeit und work-life-balance zu kurz käme – durchaus attraktive Konditionen also für Mediziner, die nicht die klassische Klinik-Karriere anstreben.

Das MVZ-Projekt wird von Markus Knöfler auf der Regionalkonferenz „DaSein – Gesund leben im Landkreis Mansfeld-Südharz“ am 31.05.2016 in Sangerhausen vorgestellt:

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http://www.mz-web.de/sangerhausen/praxis-in-oberroeblingen-neues-aerztezentrum-versorgt-340-patienten-23978794?originalReferrer=&originalReferrer

Ernährungsambulanz zum Zweiten, zum Dritten, zum Vierten: Gute Nachrichten für mangelernährte Patienten und eine erfolgreiche „Frühjahrsbilanz“ für die Stiftung!

Am 24. März 2016 eröffnete unsere zweite Ernährungsambulanz nach Heilbronn. In Kooperation mit der hämato-onkologischen Praxis von Prof. Laack & Partner in Hamburg findet dort nun einmal wöchentlich eine ernährungsmedizinische Sprechstunde unter der Leitung von zwei entsprechend ausgebildeten Mitarbeiterinnen der Stiftung statt. Das zusätzliche Angebot wird dankbar angenommen: sieben Patienten wurden bereits behandelt, die Resonanz ist gut (s. a. Bericht vom 31.03.2016: „Neu: Ernährungssprechstunde in Hamburg“)

Am 04. April 2016 ging Ambulanz Nr. 3 an den Start: in der Nordhorner Euregio-Klinik mit gastroenterologischem Schwerpunkt gibt es in der Abteilung von Chefarzt Dr. Schoppmeyer nun ab sofort Montags und Mittwochs Sprechstunden für stationäre Patienten. Auch hier freuen sich die Patienten über das neue Konzept und die zusätzliche ernährungsmedizinische Betreuung.

Und last, but not least: Ambulanz Nr. 4 wird Ende April 2016 in der SLK-Klinik Löwenstein eröffnet, einer Tochter der Heilbronner SLK-Klinik, in der die Stiftung seinerzeit ihre erste Ernährungsambulanz gründete. Dort ist man so zufrieden, dass es nun eine weitere Zusammenarbeit gibt. In Kooperation mit Dr. van Ganswijk werden die Heilbronner Kolleginnen nun auch die stationären Patienten der Abteilung für Innere Medizin und klinische Geriatrie in Löwenstein betreuen. Diese Sprechstunde findet einmal wöchentlich statt.

 

Wie bereits angekündigt, eröffnete Oberbürgermeister Dr. Marc Schrameyer am 01. April unsere Ausstellung zum Thema „Krankheitsbedingte Mangelernährung“, die bis zum 28. April 2016 im Foyer des Rathauses Ibbenbüren zu sehen sein wird. In seiner kurzen Eröffnungsrede wies Dr. Schrameyer eindringlich darauf hin, wie wichtig die Information der Öffentlichkeit über dieses bislang eher unbekannte Krankheitsbild ist. Das Schicksal der Stiftungsbotschafterin Beate Kellermeyer, die ja eine ehemalige Mitarbeiterin und Kollegin ist, zeige mehr als deutlich, wie tückisch und ernstzunehmen krankheitsbedingte Mangelernährung sei. Die Stadt Ibbenbüren engagiere sich deshalb gerne, um ihren Beitrag zur Aufklärung zu leisten.

http://www.ibbenbueren.de/magazin/artikel.php?artikel=8297&type=2&menuid=1799&topmenu=47

Hiermit startete die erste von insgesamt sechs Ausstellungen im Kreis Steinfurt, die in ca. vierwöchigem Rhythmus wechseln: nach Ibbenbüren folgen Tecklenburg (Mai), Lienen (Juni), Recke (September), Westerkappeln (Oktober) und Lengerich (November).

Sechs Roll-ups und eine Vitrine mit ernährungsmedizinischen Gebrauchsgegenständen (z.B. ein Torso mit einem Portsystem, Portnadeln, ein steriles Versorgungs-Set, Trink- und Sondennahrung, etc.) sollen interessierten Besuchern die Gefahren und Folgen, aber auch die Diagnosemöglichkeiten und Therapiechancen der krankheitsbedingten Mangelernährung anschaulich vor Augen führen. Ein Kurzportrait der Stiftung gibt es natürlich auch, Postkarten zur Anforderung weiterer Informationen sowie Flyer liegen aus.

Die Ausstellung wird in den jeweiligen Rathäusern der Gemeinden gezeigt. Das Projekt geht auf eine Initiative unserer Botschafterin Beate Kellermeyer zurück, und soll, wenn die Resonanz entsprechend ist, 2017 auf weitere Landkreise ausgedehnt werden.

Ebenfalls am 01. April wurde unser erstes Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ) mit hausärztlichem Schwerpunkt in Oberröblingen/Sangerhausen (Sachsen-Anhalt) eröffnet.

Was sich so unspektakulär anhört, ist auf den zweiten Blick eine kleine gesundheitspolitische Revolution: noch nie zuvor wurde ein MVZ von einer gemeinnützigen Stiftung betrieben, weil die Zulassungsregeln dies schlichtweg nicht vorsahen. Nun aber sind wir offizieller Teil des Gesundheitssystems, was uns endgültig die Tür zur ambulanten Versorgung von krankheitsbedingt mangelernährten Patienten öffnet! Darüber hinaus ist das Zentrum natürlich immens wichtig für die hausärztliche Versorgung einer Region, deren Bewohner sich durch den massiven Ärztemangel vor große Probleme gestellt sehen.

Wir werden uns auf dem erfolgreich eingeschlagenen Weg auf jeden Fall weiter engagieren: mittelfristig soll in Sangerhausen ein Primärarztzentrum mit zwei weiteren angeschlossenen Praxen entstehen.

http://www.thueringer-allgemeine.de/web/zgt/suche/detail/-/specific/Stiftung-baut-Primaerarztzentrum-in-der-Kyffhaeuserregion-auf-1840508976

Sangerhausen_Wochenspiegel